2019-09-03 来源:120腺肌病网
十月怀胎撑大了20倍的子宫,不可能一下子就缩回去,而是需要时间慢慢复原。
一、有肚量的子宫
子宫,未孕时重50g,容积5ml。怀孕后随着胎儿的长大,子宫也在不断地膨胀,妊娠足月时重1000g,容积5000ml!有谁比子宫更有肚量呢?
二、子宫复旧
娩出胎儿后,子宫扩大的空间需要复原,一般情况下,在产后10天左右子宫就缩回到原来的状态,4-6周后子宫得到完全恢复。但是,不是所有女性的子宫产后都能完全恢复,部分女性会出现子宫复旧不全的情况。
三、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症,增大的子宫在分娩后如果不能顺利收缩复原,医学称为子宫复旧不全。倘若分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露,并伴有腹痛时,就应怀疑自己是否患上了子宫复旧不全。
四、引起子宫复旧不全的原因:
1。胎盘剥离不全
分娩时子宫蜕膜剥离不全,有胎盘或胎膜残留。或子宫内膜有炎症或有盆腔炎。胎盘过大,胎盘附着部位的肌层较薄,收缩力弱,也影响子宫复旧。
2。肌瘤、腺肌病
子宫肌壁间有异物占位,使得子宫自主收缩的幅度、强度受到限制,或者子宫受压等,例如患有子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌病,膀胱过度充盈膨胀、尿潴留等均会影响子宫收缩。
3。多胎、羊水过多
妊娠分娩时子宫过度后倾、后屈,影响恶露排出。多胎、羊水过多、子宫过度膨胀、肌纤维过度拉长,分娩后肌纤维收缩无力,子宫不能正常复旧。甚至多次分娩,子宫肌纤维组织薄弱,收缩无力。
五、子宫复旧引起的并发症
1。血性恶露持续时间延长
子宫复旧不全突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味。
2。增加妇科疾病感染风险
恶露淋漓不尽增加产褥感染的风险,一旦产褥感染,不仅会有发热症状,还常有腰痛及下腹部坠胀感,甚至出现下腹部疼痛,严重可能导致败血症,剖宫产产褥感染还容易引起切口愈合不良、裂开,抗生素治疗,影响哺乳期。
3。影响再次受孕
子宫复旧不全,严重影响女性甚至系统的恢复,容易引起子宫内膜炎及输卵管粘连等妇科疾病,会严重影响下次再孕。
六、子宫复旧不全缓解常用措施
1。止血。产后出血时间延长,量大需要及时就医,止血;
2。药物协助子宫收缩。缩宫素、麦角新碱、益母草胶囊、中药或中成药,通过祛瘀、生新、止血、消炎,排除恶露、缩短血性恶露时间等作用,有效消除子宫复旧不全的症状;
3。抗炎治疗。安全合理使用抗生素控制感染,子宫复旧不全患者多合并轻重不同的感染,选择对哺乳安全的药物,在医生指导下用药。